Sterke verstoringen in de bloedglucosewaarden

Aandoeningen aan organen veroorzaakt door diabetes

Complicaties zijn aandoeningen die optreden of ontstaan door diabetes. Er wordt onderscheid gemaakt tussen :

Sterke verstoringen in de bloedglucosewaarden, dus veel te hoog of veel te laag.

Aandoeningen aan organen veroorzaakt door diabetes. Deze aandoeningen kunnen niet genezen worden.

Sterke verstoringen in de bloedglucosewaarden

Deze verstoringen kunnen direct weer hersteld worden. Er kunnen situaties ontstaan met veel te lage (hypo) en veel te hoge bloedglucosewaarden (hyper).


Dit is de volledige term voor een te hoge bloedglucosewaarde (hoger dan 10 mmol/liter). Vaak wordt dit afgekort tot hyper. Voordat diabetes is vastgesteld is er altijd sprake van hyperglykemie. Ook als iemand al behandeld wordt voor diabetes kan hyperglykemie optreden. Dit gebeurt als de instelling met insuline en/of tabletten niet voldoende is.
De hyper moet opgelost worden met een nieuwe instelling. Dit gebeurt uiteraard in overleg met de arts. Herkenning van een hyper is moeilijk, de klachten zijn wat vaag. Alleen bij zeer hoge bloedglucosewaarden treden weer de klachten zoals vaak dorst én altijd plassen én eerder kortademig dan leeftijdsgenoten op. Ook is het zo dat mensen met hyperglykemie zich niet lekker voelen.


Dit ontstaat als de bloedglucosespiegel daalt onder de 3 mmol/liter. De term hypo wordt meestal gebruikt voor deze situatie. De instelling met insuline of tabletten is niet goed afgestemd op het eetgedrag en activiteitenpatroon. Er wordt gedacht dat hypoglykemie voornamelijk voorkomt bij mensen die insuline spuiten. Echter, ook bij mensen die op tabletten zitten komt hypo's voor.
Het is van groot belang dat mensen de klachten van het hebben van een hypo herkennen. Hierbij komt een extra probleem om de hoek kijken. Mensen die veelvuldig een hypo hebben, herkennen bij zichzelf minder snel als ze weer een hypo hebben. De hypo kan snel opgelost worden door iets te eten of te drinken waarin suiker zit. Wordt de hypo erger, de bloedsuikerspiegel daalt dus nog verder, dan kunnen mensen in coma raken. Op dat moment is deskundige hulp noodzakelijk.
Hypoglykemie leidt tot klachten als duizeligheid, beven, hoofdpijn, zweten, slecht zien en een sterk wisselend humeur.


Het hebben van diabetes heeft niet alleen gevolgen voor de persoon in kwestie, ook de andere familieleden moeten er rekening mee houden.
Mensen met diabetes zijn gebaat bij een regelmatig leven zoals: Vaste etenstijden, maaltijden moeten afgestemd worden op de persoon met diabetes.
Personen in de directe omgeving van iemand met diabetes moeten de eerste symptomen van een beginnende hypo herkennen en kunnen ingrijpen. Diabetes speelt altijd mee, ook al is het onbewust op de achtergrond.


Door diabetes kunnen na korte of langere tijd bijkomende aandoeningen ontstaan. Deze worden ook wel diabetische complicaties genoemd. Hoe en waarom deze ontstaan is nog steeds niet bekend. Men weet inmiddels wel dat een goede diabetes-instelling het risico op het krijgen van diabetische complicaties vermindert. Dat wil niet zeggen dat iemand met over het algemeen goede bloedglucosewaarden geen complicaties kan krijgen.




Mensen met diabetes hebben een grotere kans op het krijgen van hart- en vaataandoeningen dan andere mensen. Ziekten van de kransslagaders rond het hart vormen de belangrijkste doodsoorzaak bij personen met type 2 diabetes. De kans hieraan te overlijden is bij hen 2 tot 4 maal zo groot dan bij niet-diabeten. De tweede doodsoorzaak bij deze groep is een hersenbloeding of een herseninfarct (beroerte). 6 van de 10 mensen met diabetes overlijden aan een hartinfarct.


Deze kunnen tot slechtziendheid of zelfs blindheid leiden. De kleine bloedvaatjes slibben langzaam dicht en kunnen de oogcellen niet meer van noodzakelijke zuurstof voorzien. Er worden wel nieuwe bloedvaatjes gevormd, maar deze zijn minder sterk. Hierdoor ontstaan kleine bloedinkjes in het oog met littekenweefsel tot gevolg en dus slechtziendheid. Een laserbehandeling, waarbij de nieuwe zwakke bloedvaatjes worden gedicht, kan de complicatie afremmen en in sommige gevallen ook stopzetten.
De grootste veroorzaker van slechtziendheid en blindheid in de Westerse wereld is diabetes.


Nieraandoeningen Ongeveer 40% van de mensen met diabetes heeft in min of meerdere mate een nieraandoening. Hierdoor functioneren de nieren niet goed meer. Bij een aantal mensen met diabetes werken de nieren op den duur helemaal niet meer en is nierdialyse of niertransplantatie noodzakelijk. 4 van de 10 mensen met diabetes hebben een nieraandoening.


Neuropathie Dit is een aandoening aan de zenuwen, die met name tot gevoelloosheid in handen en voeten leidt. Ook kunnen hevige pijnen in de benen optreden zonder dat er enige aanleiding voor te vinden is. Door de gevoelloosheid wordt een onschuldig wondje aan de voeten niet gevoeld. In combinatie met slechte bloedvaten en een slechte wondgenezing, ook veroorzaakt door diabetes, kan een wondje uitgroeien tot een ontsteking. Zeker onder de voeten kan een wondje lange tijd onopgemerkt blijven. Tijdige ontdekking en behandeling van zo'n wondje is van groot belang. Slaat een medische behandeling niet aan, dan moet worden overgegaan tot amputatie van het aangetaste stuk voet. Een dramatische, maar noodzakelijke ingreep om de rest van de voet te kunnen sparen. 5 van de 10 voetamputaties zijn het gevolg van diabetes.

Naast deze veelvoorkomende complicaties zijn er nog een andere aandoeningen die kunnen ontstaan door diabetes.

De kans op het krijgen van deze complicaties wordt verkleind door een optimale (en bij type 2 diabetes) vroegtijdige behandeling. Dat wil zeggen dat de bloedglucosewaarden tussen de 4 en 8 mmol/liter moeten liggen. Echter, een optimale behandeling sluit het krijgen van complicaties niet uit. Er is nog steeds geen medische oplossing gevonden die deze gevolgen van diabetes tegen kunnen gaan. Verder wetenschappelijk onderzoek moet een oplossing brengen voor deze diabetische complicaties en uiteindelijk ook voor diabetes. Zoals het spreekwoord al zegt; voorkomen is beter dan genezen.